武 洁:由市场决定药价不是随意提价

2015-06-07 09:21:33 来源:河北新闻网 收藏本文
   6月1日起,我国绝大部分药品取消政府定价,药品实际交易价格主要由市场竞争形成,由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况,自主制定价格。近日,记者采访普通市民、药店、医药公司以及医院,了解目前市场上的药品价格乱象,以及产业链上的每个环节对这一药价新政的反应。提起药价,很多市民不由得摇头,不是觉得药价太贵,就是感觉药价乱得没谱。最让人不明白的是,明明距离只有几十米甚至门对门,两家药店同一药品的药价就能差很多。(《华商报》6月2日)
 
    既然已经取消了政府定价,药价当然应该由市场说了算。现实中,同一瓶酸奶,同一碗馄饨,完全可以因为地点和市口的差异而卖出不同的价格,药品的价格,要说也没必要强求百店同价。同一种药在不同药店卖出不同的价格,甚至未尝不是市场信号的体现。
    不过,药品取消政府定价,其初衷当然是让药价更多的反应市场供求,并通过市场信号来调节和刺激药品的生产和供给。然而,当门对门的两家药店,一盒药却相差 100多元;而同一种药,不同包装、不同剂型在价格上相去甚远;甚至同一种药品只是换一个新包装,药价便立马“标新立异”。如此“百花齐放”的药价,与其说是市场规律生了效,毋宁说更多暴露出药品价格的乱象。
 
    事实上,同一药品却价格差异巨大,换个“马甲”便标高药价,虽然让公众困惑难懂,甚至觉得买药这事儿全凭运气,不过,这其实并非什么新鲜伎俩。早在药品执行最高限价,医院设立基本药物目录时期,换个“马甲”改个名,就一直是药品绕过限价屡试不爽的伎俩。而对于公众和患者而言,是否同一种药,的确大多只是通过看包装来识别,这一伎俩被轻而易举的在药店渠道中复制,也就并不意外了。
 
    那么,问题来了,当药品取消政府定价,居然催生换“马甲”提药价,显然有违初衷,与其说是药价体现了市场信号,毋宁说更多暴露出药品市场本身的无序与混乱。某种程度上,药品作为一种商品,当然需要尊重市场规律,能够交给市场的尽量减少管制,更是合理的制度设计。不过,药品作为一种特殊商品,把药价交还市场,却同样以建立一个健康有序市场为前提。
 
    这也是为何,即便是在市场经济高度发达的国家,对于药品市场仍然有着特殊的眷顾与监管。例如,药价由市场来定,其实并非让药企和药店直接以零售的方式面对独立的公众,而是通过医保或集中采购的方式形成买家的合力,换言之,只要是公众通过医保药店购药,无论是在哪家药店,都应当是医保价格。即便对非医保药店,药价可以更加灵活,也不意味着可以随意定价,更不意味着换个包装便可提价。在英国,药企一旦推出通用药品的新包装,必须重新申请,并与医保部门这一最大客户进行定价,想换个“马甲”涨价,显然没那么容易。而在韩国,虽然药店经营者可以自行定价,但没有最高限价,并不意味着没有政府指导价,韩国药店内部常被要求张贴政府指导价,政府也会每季度跟踪调查药品销售价格,在网站及药店发布,以控制无序定价,引导良性竞争。
 
    基于此,同药不同店,药价或许不必强求一致,但取消了政府定价,药价的市场形成机制,以及相应的监管体系,却不应付之阙如。
 
文章关键词: 药价 市场供求 监管
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